只能倒立求生的女人
發布時間：2013/03/22 來源：做網站
這是長沙做網站根據知識就是力量而寫的一篇文章。
她的心臟起搏器導線不幸折斷。就像熔斷的電燈鎢絲，只有倒置才能連接使用……
每天下午，是急診室最忙亂的時候。賈內拉醫生剛接手當天的工作，穿梭在行色匆匆的醫護人員和清潔工中間。突然，他聽到從外面的救護車泊車區域傳來的一陣叫喊。
“把她放下！”這是醫院保安赫博嚴厲的聲音。
“拿擔架來，”護士長艾麗說。
“你弄疼她了！”一個女人尖叫道。
賈內拉醫生疾步跑向泊車區域，轉過拐角后，他看到一個膀大腰圓的男人，大概兩米多高，倒提著一位嬌小的女士。那個女人看起來只有1.5米高，就這么頭朝下腳朝上地被他拎著。“我必須得這樣，”那個大塊頭解釋道。
“我沒事，”女人說，她長長的頭發猶如瀑布垂到地上。，“這樣才舒服。”
赫博抓住男人強有力的手臂，試圖將女人解救出來。
“這是我妻子！”大塊頭嚷道，“放開我。”他對依舊拉著他手臂和腕子不放的赫博說。急救室里的一大群醫護人員在遠遠地觀望著他們。
“大家都消消氣，”賈內拉醫生說，“先生，您怎么稱呼？”
赫博松開手，后退了一步。
“杰森”，他回答道，平靜了許多。
“好，杰森，”賈內拉醫生說。“你為什么要倒提著你妻子呢？”
“你好，賈內拉醫生，”那女人突然開腔了。“還記得我嗎？”
“沒印象了，我們見過嗎？”
“當然，我昨天才來過，”她說。“記得嗎？那個心跳過慢的病人？”
賈內拉醫生這才想起來，她叫瑪麗，是個60多歲的老太太。前一天，她因為心臟傳導阻滯被送到急救室。當連接心房和心室的心電系統由于疤痕、感染或突發心臟病而遭到破壞時，就會導致心臟傳導阻滯，并最終造成心跳急劇下降。
就瑪麗這個年齡段的老人而言，正常心跳應該在每分鐘60—80之間，可她還不到40。她曾經多次出現暈厥和突發心臟病。上次，這個大塊頭沒陪她一起來，情急之下，醫生不得不給她植入心臟起搏器，通過其產生的有規律的電流能夠防止瑪麗心跳過慢。僅僅幾分鐘之后，她就從急救室轉移到一個手術室，接受植入手術。
賈內拉醫生慢慢走向他們。“沒想到這么快又見面了，”他彎下腰，看著瑪麗的臉。“昨天你沒有安裝起搏器嗎？”
“安裝了，”她說，“昨天的手術很順利，我今天早晨就回家了。”
“一切都很正常，直到半個小時前，”杰森說，“她開始咳嗽，然后就暈倒了。”
“可我不明白，為什么你要倒提著她呢？”賈內拉醫生說。
“我把她扶到床上，有幾秒鐘的工夫，她恢復了意識。她試著站起來，可是又跌倒了，摔到床后面。我攥緊她的腳踝往上提，然后她就蘇醒了。”
“我還是不明白。”賈內拉醫生說。
“如果杰森像開始那樣扶我上床，我還是會暈倒，”瑪麗說。“我們前后試了四次，每次只要他一改變位置，我立刻就不省人事。”
“就是說，倒立時，你就清醒，頭朝上時，反而沒有知覺？”
瑪麗使勁點點頭，在他們對話的這段時間里，她始終都是倒立著。
賈內拉醫生的大腦開始飛速轉動，搜索著所有可能的致病原因�？隙ㄊ怯惺裁礀|西阻塞了從瑪麗的心臟到大腦的血流，而這種阻塞在倒立時就會消失。要不就是她的血壓太低了，以至于血液只有在倒立時才能到達大腦。而血壓會低到那種程度，有可能是因為過敏反應或嚴重脫水導致的休克。
另一種可能是，瑪麗患有心包填塞。心包是包裹心臟及出入心臟大血管根部的囊樣結構，外傷性心臟破裂或心包內血管損傷造成心包腔內血液積存成為心包填塞。如果她的心臟在植入起搏器的過程中形成了穿孔，血液滲透到心包當中，她的心室就會被不斷涌出的血液擠壓，從而削弱心臟的供血能力。當倒立時，瑪麗大腦的供血量增加，暈厥的癥狀就會隨之緩解。
首先要做的就是檢查瑪麗的重要生命體征。“把她送到急救室，實時監護。”賈內拉醫生伸手一指，杰森就把她提到了心臟科，一大群好奇的急救人員尾隨其后。
在病房里，杰森還是不敢松開她的腳踝。讓她躺在床上，生怕她又暈過去。
賈內拉醫生頓了頓，說：“我們先讓她倒立著接受檢查，然后把她平放在床上，看情況有沒有改善，好嗎？”
杰森點點頭。瑪麗長長的黑發來回甩動，好像也在表示同意。艾麗把心臟顯示器的電極固定在她胸口。“心跳正常，起搏器目前毫無異常。”賈內拉醫生說。
“我感覺也很好，就這么倒立了30分鐘了。”瑪麗打趣道。
“血壓120/66，正常。”艾麗說。
“好，現在慢慢把她放平。”杰森走到床邊。與賈內拉醫生和艾麗一起把她放到床上。周圍安靜極了，只聽見監視器嘀嘀的聲音。突然，監視器出現了變化，警報聲大作。
“又來了，又來……”話沒說完，人已經失去知覺了。
“沒有心跳了！起搏器失靈了！”艾麗脫口而出。
“腎上腺素！”賈內拉醫生大聲說。腎上腺素是一種能夠強烈收縮血管，使驟停的心臟復蘇的激素。“腎上腺素用完了！”
“都躲開！”杰森邊說邊把醫護人員推到一邊。“告訴過你們會這樣的。”這個大塊頭攥住瑪麗的腳踝，舉到空中。倒立了片刻之后，監視器又開始顯示心跳了。“我醒了。”瑪麗說。
賈內拉醫生猜測，一定是昨天的手術出現了問題。他突然想起了什么，“大概是起搏器的電極導線，就是連接脈沖發生器和你的右心室的導線斷了�？赡苁悄銊×业目人园阉饠嗟�，”賈內拉醫生說，“當你倒立時，導線碰巧又連上了，起搏器又可以幫助心臟正常跳動了。”
起搏器通常由兩部分組成：脈沖發生器和傳送脈沖電流的電極導線。一般來說，導線的一端是被埋人心臟肌肉中的，但也有極少數案例中，導線尖端發生位移，導致起搏器失靈。據起搏器廠商(St，JudeMedical公司)提供的數據顯示，以該公司最暢銷的一款起搏器為例，每22萬例植入手術中，只有97例在手術后30天內發生位移。顯然，瑪麗就是那個“幸運兒”。
“怎么補救呢。醫生？”杰森問道。
“需要把斷的地方重新連接，我。們先檢查一下，杰森，你就這么提著她吧。”
醫護人員先為瑪麗連接了體外起搏設備，但即便作為臨時應急手段，這種透過胸腔的起搏方式仍然會帶來極大的痛苦。更糟糕的是，瑪麗的心跳驟緩對于包括靜脈注射腎上腺素在內的藥物一點反應也沒有。她不得不立即被送，不，是被她丈夫提到手術室接受修補手術。
第二天，賈內拉醫生剛接班，就聽到一個熟悉的聲音。“你好，賈內拉醫生，我完全好了。”
賈內拉醫生微笑著朝瑪麗和她那大塊頭丈夫點點頭，“你說得對，起搏器的導線被重新植入我的心臟，過幾天，我再來復查。以后的每三個月，都要復查。”
“現在感覺如何？”
“完全恢復正常了，太感謝您了！”
道謝過后，瑪麗和杰森牽著手離開了，這次，他們終于可以肩并肩地說笑了。